DIABETES MELLITUS

La Diabetes Mellitus (DM) es una patología crónica que se caracteriza porque el páncreas no produce suficiente insulina o el organismo no la utiliza y por este motivo los niveles de azúcar (glucosa) en la sangre se ven aumentados (> 100mg/dl en ayunas).
La insulina es una hormona liberada x el páncreas que funciona como la “llave” para introducir la glucosa que circula por la sangre en las células.Diabetes2
Las causas pueden deberse a un trastorno idiopático (con carácter hereditario) o por un síndrome metabólico (sobrepeso u obesidad).

¿Qué tipos nos podemos encontrar?
DM tipo 1: Son insulinodependiente (necesitan pincharse insulina o una bomba). Aparece en la edad juvenil y se presenta de forma brusca. Tienen normopeso habitualmente y no está asociada a otras enfermedades ni ser de carácter hereditario.
DM tipo 2: La más frecuente y en la que nosotros nos centraremos. No son insulinodependiente (tratamiento fármaco). Por regla general, se presenta en la edad adulta y suele ir acompañada de obesidad con una predisposición hereditaria. Con mucha frecuencia está asociada a otras enfermedades.
La diferencia entre estos dos tipos a nivel de tratamiento de insulina, es que la DM 1 no tiene insulina por lo que debe pinchársela; y el DM 2, al inicio suele tener hiperinsulinemia, es decir, que tiene insulina pero no es útil (lo que se denomina “resistencia a la insulina”- en lugar de servir como llave para meter glucosa en la células, lo que hace es acumular energía- por eso la mayoría de los obesos antes de presentar DM2 presentan hiperinsulinemia o resistencia a la insulina)
DM tipo 3: Estas personas, son diabéticos tipo 2 que después de un tiempo necesitan inyectarse insulina.

¿Cuáles son los motivos más probables para tener Diabetes tipo 2?
– Tener un sobrepeso u obesidad: el riesgo de tener DM 2 en un obeso es cinco veces mayor que en una persona con normopeso.
– Herencia: un pariente de primer grado padezca la enfermedad
– Mujeres que hayan tenido lactantes de más de 4 kilos o diabetes gestacional.
– Hipertensos
– Tener colesterol “bueno” (HDL) inferior a 35 mg/dl
– Tener triglicéridos por encima de 250mg/dl
– Alteración en la homeostasis de la glucosa.

¿Cuáles son las consecuencias de padecer diabetes?
El aumento de azúcar en sangre repercute en alteraciones vasculares, analíticas y metabólicas. Además puede generar consecuencias más graves como problemas en la visión, problemas renales, erosiones en la piel e incluso coma.

Tratamiento y Pautas de alimentación en Diabetes tipo 2.
El tratamiento a seguir es farmacológico y pautas saludables de alimentación y ejercicio.
Normalmente se administra antidiabéticos orales los primeros cinco años de evolución. En función de la enfermedad y del paciente (si sigue presentando obesidad, si realiza o no actividad física, si se cuida o no en la alimentación, si presenta estilos de vida agresivos ingiriendo alcohol y drogas) después suele necesitar inyección de insulina.
El objetivo principal es reducir peso en el caso de los obesos, limitar la cantidad de hidratos de carbono y evitar aumentos bruscos de la glucemia.
El solo hecho de bajar 5-9 kg mejora favorablemente la captación de la glucosa y disminuye la sensibilidad de resistencia a la insulina.

Qué Evitar:
Suprimir bebidas y refrescos azucarados y el azúcar de mesa. Además de productos de pastelería y bollería, sobre todo industrial, y chucherías. Los chocolates y helados evitarlos. Únicamente consumir chocolate puro y helados caseros y que sean de hielo. En cuanto a frutas, suprimir las que sean en almíbar y no tomar más de cinco piezas o zumos a lo largo del día.
Se deben reducir las grasas saturadas tales como mantequillas, lácteos no desnatados, quesos curados, embutidos y carnes muy grasas ya que aumentan el riesgo coronario. También el alcohol, la sal y los alimentos salados están desaconsejados.
Consumir con moderación y siempre acompañados de proteínas y fibra y en pocas cantidades los siguientes alimentos: pan blanco, arroz y pastas cocidas, patata cocida o al horno y frutas después de las comidas.
La cantidad de Hidratos de Carbono que deben consumir es entorno al 40% del valor calórico total de la dieta y deben ser de bajo índice glucémico (IG), un indicador de cómo los alimentos que contienen carbohidratos elevan la glucosa en la sangre, cuidando los almidones como por ejemplo el arroz.

En la siguiente tabla os ponemos algunos alimentos que contienen Hidratos de Carbono con su índice glucémico (Fundación para la Diabetes)

Tabla IG

Qué comer y beber:
Alimentos ricos en fibra (la cantidad debe ser mayor a 20g/día) y vitamina B6 ya que regulan el nivel de azúcar y te dan energía de manera constante como cereales integrales, pan integral, galletas de centeno, verduras como zanahoria, tomate, calabacín, cebolla, alcachofa, coles, también brotes de soja, nueces, manzana, albaricoques…
Otros alimentos aconsejables son aquellos ricos en cromo y zinc, ya que a veces los diabéticos veces tienen déficits en esos minerales. Por ejemplo legumbres, mariscos en general, carne magra, pipas de calabaza o girasol.

CONSEJOS GENERALES:
– No hacer dietas bruscas ya que pueden suponer bajadas de azúcar severas.
– Llevar siempre un caramelo de azúcar por si aparece hipoglucemia.
– Realizar cinco comidas al día (comer cada 4h aprox) pero no en grandes cantidades. Realizarlas siempre en el mismo horario.Diabetes1
– Alimentos recomendados para la media mañana y la merienda  pueden ser fruta, yogur desnatado, cereales y frutos secos.
– Andar todos los días al menos 40min a ritmo que sudes.
– Los alimentos aptos para diabéticos (helados, galletas…) suelen tener más grasa por lo que no se deben abusar.

En todos los tipos de diabetes siempre recomendamos acudir a un especialista para seguir el tratamiento adecuado.

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